大众网菏泽7月30日讯（通讯员 王玲 尹雁冰 记者 田兴）近日，菏泽市第三人民医院开展了首例静脉应用rt—PA（爱通立）治疗肺栓塞手术，手术获得圆满成功。

附病例详情：

　　患者王先生今年61岁，因胸闷、气短10余天，加重伴呼吸困难、大汗2小时于5月13日入住菏泽市第三人民医院内一科。

　　入院后查体发现：憋喘貌，不能平卧，面色苍白，口唇紫绀，全身大汗淋漓，四肢湿冷，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率130次/分，心音低钝，左小腿较右小腿增粗。心电监护示血压85/47mmhg，血氧饱和度78%，呼吸 30次/分。立即给予面罩高流量吸氧，抗凝、纠正休克，同时急查动脉血气分析、D—二聚体、心电图等。检验报告示：重度低氧血症，I型呼衰，呼吸性碱中毒；D—二聚体明显升高，心电图示窦性心动过速。综上诊断为急性肺栓塞。

　　随告知患者家属病情，患者家属在特殊检查及特殊治疗协议书上签字后，立即通知CT室，建立肺栓塞救治的绿色通道，迅速、准确、成功的完成了肺动脉CT A检查，CTA发现：主肺动脉有一大血栓，左右肺动脉栓塞。立即给予rt—PA（爱通立）溶栓治疗，溶栓药物完毕，患者呼吸困难症状消失，心电监护示血氧饱和度升至98%，血压升至115/70mmhg，复查动脉血气低氧血症已纠正。肺栓塞静脉溶栓治疗成功，患者于6月8日痊愈出院。

　　患者是市三院进行肺动脉CTA检查的第七例，也是病情最严重的一例，为大面积肺栓塞，危险分层为高危，肺动脉CTA检查风险极高，在放射科刘继明主任、范春荣护士长、赵玉芝主治医师及时胜会医师等同事大力支持下，和化验室同事支持下，迅速、准确、成功的完成了检查、明确了诊断，为下一步溶栓治疗提供了强有力的依据。

　　静脉应用rt—PA（爱通立）治疗肺栓塞为市三院首例，本患者治疗成功，并且未出现出血等不良反应。该例患者的救治，临床医生提高了对肺栓塞的诊治水平，畅通绿色通道，尤其需要多科室相应协作，尽早明确诊断，尽快采取有效措施，是提高急性肺栓塞抢救成功率的关键。