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单县中心医院首例胸腔镜下肺隔离症切除术获成功
作者:单县中心医院刘朝晖 锺睿  来源:大众网

  大众网菏泽11月1日讯(通讯员 徐光忠 见习记者 张广辉)近日,单县中心胸心外科成功为一青年女性性患者实施了电视胸腔镜下肺隔离症微创手术,此技术的成功开展标志着单县中心医院胸心外科的技术水平又上了一个新台阶。

  患者肖某,31岁,因右胸持续隐痛1个月收入院。通过CT检查提示右肺下叶密度增高影,炎块可能性大,肿瘤不除外。于是患者在当地卫生院行抗感染对症治疗,疼痛较前略有缓解,但是通过复查相关检查右肺下叶占位仍然存在,没有改变。难道真的得了不好的疾病肿瘤?年纪轻轻,正是人生中应当享受生活乐趣的时刻;膝下两个年幼的孩子,成长的每一步离不开母爱的关怀;上有白发老母,正需要儿女养老生活……经过再三思量,患者在丈夫的陪同下走进单县中心医院,决定在胸心外科行手术治疗。

  胸心外科孙昌军主任医师与王献华副主任医师接诊病人后,急病人所急,想患者所想,积极组织科室人员对患者病情进行分析研判。通过医院增强CT检查后发现:右肺下叶占位内容物密度不均匀,外周强化明显。这些表现说明病变为良性病变,但是周围血供丰富,遍布血管,综合讨论符合肺隔离症的影像表现。肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形,由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,这部分肺组织与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,不相通时,不会出现任何呼吸道症状,又称支气管隔离症,临床特点为存在异常动脉供血,本病治疗方法主要是手术切除病变组织。

  可是如何让患者损伤小,恢复快,生活影响最小,生活质量获利最大这成为摆在胸外科医生面前的难题。经过科室人员积极病例讨论后,认为电视胸腔镜手术创伤较小,恢复快,比较适合采取;但是肺隔离症尤其特殊的一面:异常的动脉血管供血成为一个潘多拉魔盒,稍有不慎,处理不当即可导致大出血,危及生命可能。面对这个挑战,孙昌军、王献华主任带领的胸腔镜手术团队勇于担当,因为该院胸心外科独立开展数百例电视胸腔镜手术,技术已成熟,并总结出了一套独特的手术经验。

  经过一系列术前完善的准备,取得患者及家属的同意后,由孙昌军主任医师、王献华副主任医师带领王家富、安术祥主治医师在全麻下行胸腔镜右肺下叶肺隔离症切除手术。术中见右肺下叶外基底段肿物部分呈囊性变并实变,表面不满条条似蚯蚓般的异常血管,并和胸壁紧密粘连,且与肋间血管和肺内血管相交通。首先面临的难题就是在血管丛中将肿物肺叶粘连分离,因为稍有差池,血管破裂即可导致大出血。艺高人胆大,王献华沉着冷静,利用超声刀仔细将交通血管丛一一加闭止血,抽丝剥茧中完整分离出粘连。孙昌军随后与之相互配合,最终运用内镜直线切割缝合器完整切除病变,而术中出血仅仅约100ml。

  术后,在黄志梅护士长率领的医护人员精心治疗下,患者很快迅速康复,没有出现任何并发症,并于近期出院。出院前,患者夫妇对医师高超的诊断水平、精湛的治疗技术赞不绝口。

  以往开胸都困难的手术,如今仅利用三个“钥匙孔”大小的切口顺利完成的胸腔镜微创手术。技术的进步,带动了该院胸心外科医疗能力的提高。

责任编辑:聂冬梅
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