大众网菏泽11月5日讯（通讯员 刘朝晖 锺睿 见习记者 张广辉）近日，单县中心医院肝胆外科为一位83岁高龄老人功实施了肝门胆管癌根治术，这是该院历史上成功实施该手术的最高龄患者，标志着该院肝胆外科技术水平再次获得新突破。 

　　83岁老人董某某因“小便发黄5天”入院。上腹部强化CT提示肝总管、胆囊管及胆总管汇合部占位并胆系扩张，考虑胆管癌可能性大并胆囊结石、胆囊炎。医生考虑是肝门部胆管癌，需手术治疗。对于高龄的肝门胆管癌患者来说，手术难度及手术风险可想而知，摆在肝胆外科团队面前的是一个前所未有的挑战。 

　　鉴于患者年龄较大，肝胆外科医师精心给予精准的术前评估、精细的手术操作规划、精良的术后管理策略，并对患者病情进行详细的术前评估，确定患者手术指征具备。在排除手术禁忌症之后，在手术麻醉科卢尚亭、孙传良两位主任及张海荣主管护师的精心配合下，在王根全主任的支持下，郭祥峰副主任及孙文德、杨岩医师对患者施行了围肝门切除胆管癌根治术并获得了成功。 

　　郭祥峰介绍，肝门部胆管癌是指累及于肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管上皮癌，又称高位胆管癌，它是胆道系统最常见的恶性肿瘤，约占60%～70%。由于患者早期无明显症状，而中晚期又多表现为上腹部不适、黄疸、味口差等特点，故早期诊断较为困难。加上肿瘤与肝动脉和门静脉毗邻，解剖位置特殊，极易侵犯周围血管及神经，手术难度较大，能够根治性切除率极低。精准的术前评估、精细的手术操作是保证手术成功的关键，尤其是对高龄患者而言相当重要。 

　　肝门胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，能够成功实施围肝门切除胆管癌根治术也是能够衡量肝胆外科技术水平的标志之一，近期该科连续成功实施了2例胰十二指肠切除术，首次应用改良的胰腺胰管-空肠粘膜吻合技术，均恢复顺利，这些手术的成功完成标志着该院肝胆外科在高难度、高精端的四级手术技术成熟。