大众网菏泽1月12日讯（通讯员 刘朝晖 锺睿 见习记者 张广辉）近日，单县中心医院一例围肝门切除高位胆管癌根治术获成功。围肝门切除高位胆管癌根治术也是能够衡量肝胆外科技术水平的重要标志之一，手术的成功完成标志着单县中心医院肝胆外科在高难度、高精端的胆道外科手术技术成熟。

　　据了解，患者张某某，因“小便发黄7天”入住单县中心医院肝胆外科。上腹部强化CT提示胆总管上端肿瘤伴肝总管侵犯，并胆系扩张，考虑胆总管上端癌伴肝门部侵犯可能性大。对于高位部胆管癌来说，手术难度大，手术风险高，手术技术要求极高，此类手术也是衡量肝胆外科技术水平的重要体现。

　　该院肝胆外科医师经过讨论，制定了精准的术前评估、精细的手术操作规划、精良的术后管理策略，确定患者手术指征具备以及手术方案。在排除手术禁忌症之后，手术麻醉科医护人员的精心配合，在王根全主任的支持下，郭祥峰副主任及其团队对患者施行了围肝门切除胆管癌根治术并获得了成功。术中探查证实为胆总管癌伴肝门部侵犯，肿瘤侵犯左右肝管，分别解剖左右半肝门，切除IV段部分肝组织，左肝管切至左内、左外分叉口，右肝管切至右前、右后胆管，达到胆管阴性切缘；一般情况下，国内大部分专家行肝门-空肠盆氏吻合较为容易，但不符合胆管的生理功能，同时胆漏的发生率高。行左右肝管分别重建，再分别行胆管-空肠吻合技术要求高，难度大，郭祥峰利用在解放军总医院进修学习的心得及体会，决定行胆管分别重建及胆管-空肠分别吻合技术

　　郭祥峰介绍，肝门部胆管癌是指累及于肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管上皮癌，又称高位胆管癌，由于患者早期无明显症状，轻微的临床表现得不到重视，故早期诊断较为困难。加上肿瘤与肝动脉和门静脉毗邻，解剖位置特殊，极易侵犯周围血管及神经，手术难度较大，能够根治性切除率极低。精准的术前评估、精细的手术操作是保证手术成功的关键。

　　肝门胆管癌被认为是肝胆外科领域最具挑战性的难题之一，围肝门切除高位胆管癌根治术也是能够衡量肝胆外科技术水平的重要标志之一。手术的成功完成标志着单县中心医院肝胆外科在高难度、高精端的胆道外科手术技术成熟。