大众网菏泽10月13日讯（通讯员 徐光忠 见习记者 张广辉）近日，单县中心医院肝胆外科成功开展首例B超联合腹腔镜下膈顶部肝癌单极针冷循环射频消融术，标准着该院在此新业务的开展上迈出了可喜的一步。

　　患者张某某，男，67岁，因“肝癌介入术后8月余”入住单县中心医院肝胆外科。患者既往因肝癌于该院已行肝癌介入治疗2次，门诊复查增强上腹部CT提示肝脏多发占位，仍存在活性，且肿瘤位于膈顶部，常规B超引导下多极针射频，易出现膈肌、肺损伤，且射频不全致效果差。经科室王根全主任、郭祥峰、李昌副主任讨论，决定应用冷循环单极针联合腹腔镜射频这一新技术，并进行了详细讨论，同时向患者家属讲明病情，征得家属理解后，定为行B超引导联合腹腔镜下冷循环单极射频针肝癌射频消融术。经过周密的术前讨论及手术计划，在王根全副主任医师主持下，麻醉师李勇主治医师、郭靖主管护士协助下，郭祥峰主治医师顺利完成该手术。目前患者恢复满意，术后第二天复查血甲胎蛋白明显下降。

　　近年来，随着外科微创技术的飞速发展，冷循环射频消融技术作为一种无创、有效、安全、经济的肿瘤治疗新技术，日益受到国内外学者的关注，并为国内外专家主推。在肝癌，尤其是中晚期肝癌及肿瘤直径小于5厘米的原发性肝癌的治疗中正起着举足轻重的作用。国内外大宗报道说明：射频手术后1年存活率82．3％，2年存活率71．2％，3年存活率59％，5年存活率38．6%。

　　冷循环射频消融技术（radiofrequency ablation, RFA）是近年来用来治疗实体肿瘤的一种新的微创技术。RFA通过影像引导或手术直视下将射频电极直接插入肿瘤组织并输出射频能量，通过改变流经组织的电流强度产生分子水平的摩擦力，同时应用本盐水提高细胞内的温度（70℃-90℃），肿瘤细胞迅速发生蛋白变性并凝固形成坏死灶。通俗的讲，RFA治疗实际上就是通过直接对实体肿瘤加热，从而达到“烧烤”毁损肿瘤组织的目的。

　　该技术对于膈顶部肿瘤、肝脏中央区肿瘤（靠近第一、第二肝门）、尾状叶肿瘤等特殊部位肿瘤具有射频效果更彻底、显著减低副损伤、显著降低患者安全隐患等优点，与传统单纯射频消融相比，RFA具有升温快、组织穿透性强、消融范围大、创伤小，痛苦少，疗效确切，安全性高，并发症少，恢复快，易于重复治疗等特点而倍受瞩目。在治疗过程中，根据病人的病情，选择B超、CT等影像导引经皮穿刺、胸、腹腔镜或开胸、腹途径将射频电极插入肿瘤组织直接杀灭肿瘤细胞从而达到治疗目的。为中晚期肝癌、肝脏转移癌、小肝癌、肝癌术后复发等的诊治提供了更为先进优越的疗法。