大众网菏泽11月21日讯（通讯员 刘朝晖 锺睿 记者 王志宁）近日，单县中心医院小儿外科新收治一名1岁7个月的李姓患儿。该患儿因腹泻、腹胀伴呕吐2天入该院小儿内科治疗，查体示右肺呼吸音粗，左肺呼吸音消失，可闻及微弱肠鸣音。急行胸片检查示腹部明显肠梗阻气液平，左肺不张，肺纹理不可见，大量液气平充斥整个左侧胸腔。患儿随时有呼吸衰竭风险，经小儿外科医师急会诊后快速转入小儿外科。

　　小儿外科王根全、李超主任查看病人，分析患儿病情危重，随时有生命危险。该患儿为先天性膈疝中较为严重的后外侧膈疝，又称胸腹裂孔疝。此类患儿由于胃肠道疝入胸腔，加重对肺脏的压迫，导致严重缺氧和呼吸困难，疝内容物越多，呼吸困难越明显。此患儿既往无明显自觉症状，疝入物可自行还纳，是较为少见的病例。此次患儿大量腹腔内脏器组织再次疝入胸腔，无法还纳，左侧肺功能丧失，而出现危重症状表现。

　　医院纪福龙、李开通等医护人员，积极术前准备，完善相关术前检查，取得家属同意后急症于夜间行手术治疗，在麻醉科李国振、黄甜甜及手术室赵琳、杨春艳护士的全力配合下，克服重重困难，顺利为该患儿施行膈疝修补术，此时已至凌晨2点。

　　据了解，小儿先天性膈疝是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响，是小儿急危重症之一。据报道，先天性膈疝的发生率为1：5000～1：2000。其病死率可达40%～60%，主要死亡原因是CDH合并的肺发育不良。此病分为：胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝。 先天性膈疝一旦明确诊断，应尽早施行手术治疗，以免日久形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。肺部进一步受压而导致严重通气功能障碍。

　　　　单县中心医院小儿外科快速发展，先天性膈疝微创腹腔镜手术及开腹手术技术成熟，已顺利为多位患儿成功施行手术治疗，手术目前已达省内先进水平。

1.单县中心医院小儿外科手术进行中