单县中心医院全腹腔镜下胰十二指肠切除术进行中

　　大众网菏泽1月19日讯（通讯员 刘朝晖 徐光忠 程文瑞 记者 刘松）近日，单县中心医院肝胆外科成功实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术，该手术是腹部外科手术中难度最大，技术要求最高的术式之一。手术的成功实施，展示了该院肝胆外科在微创腹腔镜外科领域的雄厚实力和水平。

　　据了解，胰十二指肠切除术（PD）是治疗胰头部、壶腹部等肿瘤的标准术式。PD脏器切除困难、消化道重建复杂、术后并发症多，是腹部外科最复杂的手术之一。腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）被称为胰腺外科和腔镜外科医生心中的“珠峰”。日前，单县中心医-院肝胆外科郭祥峰等医师在省立医院刘军教授精心指导下，顺利为一名十二指肠乳头癌患者实施了国内先进的全腹腔镜下胰十二指肠切除术，仅6小时即顺利完成，术中患者仅失血约200ml，未输血。该项手术的顺利开展，得力于刘军教授与郭祥峰副主任的默契配合，得力于手术麻醉科、输血科等科室的大力支持。

　　胰十二指肠切除术是肝胆胰腺外科手术中的最为复杂的手术之一。其切除脏器多(胰头、十二指肠、部分胃、胆总管、胆囊)，操作复杂，更主要的是其切除后有包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的三重重建。一旦形成胰漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染甚至死亡。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌及壶腹周围肿瘤的首选方法，也是普外科除肝移植以外最为复杂、最富于风险性的标志性手术之一。

　　传统开腹手术创伤较大，腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有微创、精准、痛苦轻、术后恢复快等优点，因此与传统开腹手术相比具有较大的优越性。但是，完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，操作技术要求高，难度大，国内仅少数大的医学中心能够开展，省内仅十余家医院成功开展过该项手术，而我鲁西南地区尚在探索阶段。此次单县中心医院肝胆成功开展这项手术，标志着该院肝胆胰外科的腹腔镜手术治疗水平已经达到一个新的高度，进入本地区肝胆微创手术最前列。

　　一年多来，单县中心医院肝胆外科郭祥峰副主任在王根全主任指导下带领其团队在微创精准外科攻坚克难，先后开展腹腔镜胆管切开取石术、腹腔镜胆管囊肿切除胆肠吻合术、腹腔镜肝切除术（包括解剖型肝段切除、肝叶切除等）、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胰腺手术（包括保留脾脏的胰体尾部肿瘤切除术、胰岛细胞瘤局部切除术等）、腹腔镜胆囊癌根治术等，提出精准精准肝切除、改良胰十二指肠切除术、围肝门切除技术肝门部胆管癌根治术的治疗理念，开展精准肝切除术、精准胰十二指肠切除、精准肝门部胆管癌根治术等。正是基于上述手术的开展及治疗理念的改进，才为全腹腔镜下胰十二指肠切除术的顺利开展打下了坚实的理论基础、积累了宝贵的技术经验。